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紫癜性肾病什么药治疗好

来源:寻医问药网 时间:2014-11-10 发布者:芳芳 收藏本文

我们大家都知道紫癜性肾炎的严重性,一旦患上紫癜性肾炎,我们的身体将会有一些小斑点出现,这种症状虽然比较明显,但是还是有人,比较容易忽视,一旦患上紫癜性肾炎就需要积极的寻找治疗方法,下面就让我来为大家介绍一些紫癜性肾炎的治疗方法吧!

一、一般治疗

在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

二、药物治疗

(1) 孤立性血尿或病理I级:

仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:

(3) 非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4) 肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:

每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5) 急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:

这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

三、血浆置换。

临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

首先提醒大家的是患上紫癜性肾炎,我们不要感到恐惧不能过于悲伤,因为紫癜性肾炎还是可以治愈的,我们需要配合医生,接受治疗。注意科学饮食,积极的锻炼,最后希望朋友们能够早日康复。

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