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当妊娠期遇上急性肾盂肾炎

来源:寻医问药社区 时间:2012-07-20 发布者:李思清 收藏本文

当妊娠期遇上急性肾盂肾炎!急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0、5-8%,若不彻底治疗可反复发作,发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。

症状体症

1、轻症者无明显症状和体征,仅有轻微腰痛,容易被忽视。 2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。 3、胎儿可发生流产、早产,或神经管发育障碍。

诊断依据

1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛; 2、尿镜检可见细菌,白细胞〉10个/高倍镜视野 3、中段尿培养细菌计数〉105/mk。

治疗原则

1、疏通积尿;左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk 2、消灭细菌,根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3、防止药物对胎儿的损害

疗效评价

1、近期治愈:疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。 2、治愈:疗程完毕后症状体征消失,追踪6个月无复发。 3、未愈:症状体征无明显好转,尿细菌检查仍阳性。

专家提示

急性肾盂肾炎是妊娠期较常见的并发症,一般不仅是肾盂发炎,常伴肾炎。发病率为0、5-8%,其中部分患者为无症状菌尿症、容易被漏诊。3%患者发生中毒性休克,若不彻底治疗,可反复发作转化为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭,危及生命。故治疗的关键是及时彻底,建议去条件较好的医院。据中段尿培养和药敏试验结果选用抗生素,抗生素用量要足,但又要考虑药物对胃功能及胎儿的损害,症状体征消失后,反复行尿细菌检查均阴性,尚要追踪半年才算治愈,给患者解释彻底治疗的重要性、取得合作,经正规治疗,多数患者可治愈,无症状性菌尿症者,有30%发展成为症状性肾盂肾炎,故一旦发现,也需及时治疗。多数患者胎儿可以存活,但重症者可发生流产、早产、早孕时发病可引起胎儿神经管发育障碍。
 

当妊娠期遇上急性肾盂肾炎!相信大家对肾病症状都有一定的了解,当然,知识了解还是不足够的,我们要运用到自己的身上。祝您早日康复哦!

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