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新生儿肾积水的常见问题有哪些

来源:寻医问药网 时间:2017-04-17 发布者:王月月 收藏本文

新生儿肾积水的常见问题是什么?这是值得大家把握的,因为新生儿肾积水危害大,了解新生儿肾积水的常见问题能够正确的了解,并且积极的面对,那么新生儿肾积水的常见问题有哪些呢?下面几方面就是具体分析。

新生儿肾积水的常见问题:

1、产前发现胎儿肾积水要不要终止妊娠。这是个较难的问题,我的工作经验是:①胎儿肾积水大部分是生理性的肾积水,通常在出生时或生后1年即可自行消失,这些孩子是不需要治疗的。②病理性肾积水。此类病人分为几种情况:第一,最多见的为肾盂输尿管连接部梗阻。此病治疗效果理想,孩子的生活质量不会降低,所以也不建议堕胎。第二,对于双肾发育不良、多囊肾及部分严重的下尿路梗阻,要根据具体的情况和检查来判断是否要终止妊娠了,此时提醒家长的是要多注意羊水的多少,羊水明显减少是胎儿患有泌尿系统疾病的危险信号。

2、哪些肾积水需要手术治疗。一般认为出生后超声检查,肾盂分离大于20mm的,通过随诊,积水逐渐增大的,并且做静脉肾盂造影(ivp)、肾图(ect)肾功能下降的,需要手术治疗。此时要提醒家长产前发现胎儿有肾积水的,在出生后一定要到专业的小儿泌尿外科检查,并做到定期的随诊,观察积水变化,避免肾脏的进一步损伤。

3、什么时间做手术。现在的医学较以前有了长足的进步,尤其是小儿麻醉、微创技术的应用,更加扩展了外科医生的手术范围。肾积水从新生儿就可以手术治疗,但是因为有部分生理性肾积水可能,我们医院大多随诊观察到10个月到1岁左右,无好转的就要手术治疗了。观察期间,肾积水显着增加的也要提早手术。

4、怎样手术。这其实是医生的课题。家长需要知道的是,第一,小儿手术需要全身麻醉。第二,小儿肾积水的手术是很精细的手术操作。第三,常见的肾积水如肾盂输尿管连接部狭窄(pujo),多采用离断式肾盂成形。治疗效果较好。

5、治疗效果。对于常见的如pujo、输尿管膀胱连接部梗阻等,治疗效果是满意的,成功率高,病愈后孩子的生活质量正常。有许多家长总是问我一个问题,肾积水术后是不是肾脏就完全没有积水了。这里我就要说说手术的目的是什么,我认为是防止肾脏的进一步损害。也就是说手术前的肾脏损伤有些已经是不可逆的了,手术后肾脏功能可能会有所改善,但是积水还是会有的,只要没有继续加重,手术就成功了。否则如果孩子不做手术,那肾脏损害会持续增加,有很多到了成年后可能就要做肾切除了。所以这点需要家长们理解。

对新生儿肾积水的常见问题,大家是一定要了解的,因为新生儿肾积水危害严重,想要摆脱疾病危害的发生,大家在把握了新生儿肾积水的常见问题之后,还应该积极咨询相关专家的建议,从而摆脱疾病危害的发生。

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