脓尿症状鉴别有哪些?
脓尿症状鉴别有哪些?细菌是引起脓尿的主要原因,以杆菌最常见,大肠埃希菌占60%-80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。下面我们就来详细的介绍一下脓尿症状鉴别有哪些。
脓尿症状鉴别
脓尿症状鉴别有哪些?肾病专家介绍,脓尿的症状鉴别主要有一下几个方面:
1.肾盂肾炎发冷发热,恶心呕吐,全身酸痛等全身感染中毒症状,局部症状不同程度的腰痛,膀腕刺激症状。实验室检查表现脓尿,脓细胞管型和白细胞管型特异性更高。尿液涂片找菌或中段尿培养,不但可以发现致病菌,并可根据药敏试验指导用药,是确诊的手段。区别上下尿路感染的常用实验室检查有:尿液抗体包裹细菌检查;尿酸测定如乳酸脱氢酸,过氧化酸,谷草氨基转移酶,碱性磷酸酶,分葡萄糖昔酶,溶菌酸等,以上特殊检查,上尿路感染时阳性,下尿路感染时阴性。诊断慢性肾盂肾炎时,有时须做原浆型(L型)菌株培养。L菌株是指致病菌在抗生素和机体抵抗力作用下,细胞膜破裂,细菌原浆质仍然保存,这种菌的生命力持久,常常久治不愈,一有条件即可重新获得包膜,生长繁殖,使感染复发。L菌株感染约占慢性肾盂肾炎20%,它存在于肾髓质和肾乳头的高渗环境,故需高渗培养才会阳性。
2.膀胱炎与肾盂肾炎相比较,全身感染中毒症状少或无,而膀腕刺激症状更明显,膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿,一般无腰痛和肾区压痛叩击痛,部分患者有下腹膀脱区压痛。
3.肾脓肿肾皮质多发脓灶融合扩大,可向肾盂穿破,表现大量脓尿,临床表现高热不退,肾区持续性疼痛、膀腕刺激症状。B超和CT检查肾脏可发现脓肿。
#p#4.肾结核一般都是肾外结核继发而来,常继发于肺、肠、盆腔等部位结核。晚期常累及整个泌尿系统。X线检查一侧结核对侧肾盂积水是特点,尿中可找到抗酸杆菌可确诊。值得注意的是久治不愈的脓尿要注意排除泌尿系统结核的可能。晚期的膀既结核,不但膀联刺激症状严重且膀脱容量小于50ml是其特点。
脓尿症状鉴别
5.肾、输尿管、膀脱结石当结石在泌尿道移动时出现绞痛,划破或膜即易出现血尿并易合并感染。B超r和CT线影像学检查可发现结石部位、大小、形状对诊断帮助较大。当结石排出时患者可感觉到,甚至可看到排出体外的结石。合并结石的感染易久治不愈,体外碎石治疗,疗效确切可使患者兔除开刀之苦,值得推荐。
6.肾囊肿肾是囊肿好发脏器之一,可单发亦可多发。临床常见三大并发症:血尿、感染、肾功能损害。若囊肿较大在上腹部可触到肿大变形的肾脏是其特点,借助B超、CT,一般诊断不困难。
脓尿症状鉴别有哪些?通过上述的介绍,您应该已经有所了解。复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染。
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