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高血压肾病有哪些检查方法呢

来源:寻医问药网 时间:2016-08-02 发布者:楠木 收藏本文

高血压肾病是现在正患有的病人非常痛苦的一种病,这主要是病人自己大量的饮酒和高脂饮食,造成身体肾部发生很大伤害,引发腰痛特别的厉害,并且有时会看到肉眼血尿的出现,但光凭简单的症状是不足以确诊的。那么,高血压肾病有哪些检查方法呢?

1.体检

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

2.尿检

多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

3.影像学检查

肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

4.肾活检

临床诊断困难者在早期应作肾活检。

高血压肾病有什么临床表现

年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病心力衰竭脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

1.重度水肿

水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

2.大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。

3.低蛋白血症

血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。

4.高脂血症

血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

上述就是高血压肾病的检查方法,大家一定要积极了解。在生活中人们一定要注意良好的饮食,避免长期的进行酗酒和高脂饮食等,如一旦身体发生了有血尿、腰痛等疑似高血压肾病的症状,就要及时的进行检查确诊了。

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