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高钾血症的治疗方法是什么呢?

来源:寻医问药网 时间:2015-05-13 发布者:牡丹 收藏本文

钾元素过多也会导致高钾血症,当患有高钾血症的人在治疗方面特别需要高度重视,对于钾元素的供应,我们也需要有一定的了解,倘若措施不当,就会导致生命危险。为了自己的身体健康,我们对这一方面的知识一定要有所掌握,那么高钾血症到底该怎么治疗呢,要采取什么样的治疗方法呢?相信这都是大家特别关注的问题,以下就是专家向大家讲解的几种治疗方法。

(一)治疗

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。

(1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10min注完,如果需要,可在1~2min后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20~40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。

(2)降低血清钾的治疗方法:将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,25%~50%葡萄糖液60~100ml,每2~3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注,接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml,内加胰岛素(胰岛素)15U。如遇心衰或肾脏病人,输注速度宜慢;如果要限制入水量,可将葡萄糖液浓度调高至25%~50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液,继以5%碳酸氢钠150~250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用,合用会产生碳酸钙沉淀。对用透析维持生命的终末期肾衰病人效果则不理想。对终末期肾衰病人可用血液透析移除体内钾。

2.轻-中度高钾血症的治疗

(1)低钾饮食,每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。

(2)停止可导致血钾升高的药物。

(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。1mEq的钠可交换1mEq的钾。如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodium polystyrene)可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。口服剂量为40~80g,分3~4次服,同时服20%山梨醇10~20ml。灌肠时可将40g树脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌肠,保留1h后解出大便。

(4)去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的原因。

3.透析 为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2h后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L情况下,大约可交换出5mmol钾,连续透析36~48h可以去除180~240mmol钾。

对于在治疗高钾血症方面的知识,通过以上相信大家也有所了解了吧,不管我们是否患上此病,我们都要养成好的生活习惯,而且要具备相应的治疗措施,这样我们才会对我们的身体有所保障。拥有健康的身体,是每个人的梦,所以大家为了这个梦,对自己的身体负责起来吧。

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