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怎样诊断与鉴别高钾血症?

来源:寻医问药网 时间:2011-09-22 发布者:熙娅 收藏本文

怎样诊断与鉴别高钾血症?高钾血症是指血清钾测定>5.5mmol/L。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

高钾血症诊断:

(一)病史

高血钾的临床症状表现与低血钾相似很不典型,且常常被其原发疾病的症状所掩盖,询问病史时应注意有无肾功能障碍长期应用保钾利尿剂或含钾药物以及组织损伤或酸中毒等。

(二)体格检查

早期可出现肌无力严重者腹反射消失肌肉麻痹,甚至呼吸肌也麻痹,循环系统早期脉率缓慢,严重者心律失常甚至心室纤颤导致心脏停搏。

(三)化验室检查

l.血钾测定 血清钾超过5.5mmol/L为高钾血症应与假性高钾血症相鉴别后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多造成溶血所致此外血小板或白细胞显著增多时血清钾含量亦可增高。

2.肾功能检测 包括血尿素氮肌酐内生肌酐清除率尿相对密度或渗透压尿量及尿稀释或浓缩功能的测定。

3.血浆肾素活性和醛固酮的测定。

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