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高钾血症需要做哪些检查

来源:寻医问药网 时间:2016-07-08 发布者:琳怡 收藏本文

高钾血症在生活中并不常见,其实引起高钾血症的原因还是比较多的,它的出现会给*带来严重的伤害,可能有些朋友都没有听说过高钾血症疾病,此病出现后我们需要做一些检查,来判断是否患有此病,那么该做哪些检查呢,一起往下看来了解一下吧。

高钾血症应该做哪些检查

1.常用血化验指标 血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。

2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。

3.肾功能检查 及早发现是否有肾功能衰竭。

4.心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽、幅度下降,P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等,上述情况也可影响心电图的改变,需加以区别。

高钾血症可以并发哪些疾病

1.本病最严重的并发症是心脏骤停。

2.高钾血症合并低钠血症:低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。

由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大,而低钠血症对机体的影响要小的多,因此倾向于治疗高钾血症为主,如利尿排钾,口服钾离子交换树脂等,结果血钾浓度下降,但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱,钠离子向细胞内转移增多,导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正,将导致钠泵活性的增强,钾离子进入细胞,出现低钾血症,因此两者同时存在时,处理不当,容易出现多种复杂性紊乱。由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入,在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者,采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况,而利尿必然伴随Na 的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在,临床上必须特别注意。因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出,而是补充氯化钠,随着钠离子浓度的升高,高钾血症自然纠正。

高钾血症容易与哪些疾病混淆

1.高血镁症:心电图改变与高钾血症相似,应予鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性、肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。

2.假性高钾血症:假性高钾血症见于试管内溶血。抽血时压脉带压迫时间过久、血小板或白细胞增多。

高钾血症出现后的检查项目就是这些了,此病也不是也不是一种小病,不管什么疾病出现后对我们的身体都会带来伤害,所以说我们一定要将此病重视起来,多去了解有关高钾血症的知识,出现后正确的去做好检查,才能对治疗高钾血症有帮助。

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