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分析高血钾症都有哪些症状表现

来源:寻医问药网 时间:2016-04-12 发布者:兰花 收藏本文

高血钾症是一种血液疾病,可能在生活中很多人不了解,虽然它的发病率不高,但是严重起来对患者有致命的威胁,不仅会让人身体麻木,休克的可能性也很大,要想做到早发现、早治疗,首先就得知道高血钾症都有哪些症状表现。

你了解高钾血症的症状吗?

1、心血管症状

高钾使心肌受抑心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常。但不发生心力衰竭,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状。血钾为7~8mmol/L时,P波振 幅降低,P-R间期延长以至P波消失。

2、神经肌肉症状

早期常有四肢及口周麻木感、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷,血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。另外,中枢神经系统病症还可表现为烦躁不安或神志不清。

3、恶心呕吐等其他症状

患者出现恶心、呕吐和腹痛症状是高钾血症导致乙酰胆碱释放增加引起的,另外,高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。同时,几乎所有高钾血症患者都有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒现象,而代谢性酸中毒可加重高钾血症。

介绍下治疗方案

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

1.急性严重的高钾血症的治疗原则

①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。

2.轻-中度高钾血症的治疗

(1)低钾饮食,每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。

(2)停止可导致血钾升高的药物。

(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。1mEq 的钠可交换1mEq的钾。如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodium polystyrene)可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。口服剂量为40~80g,分~4次服,同时服20%山梨醇10~20ml。灌肠时可将40g 树脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌肠,保留1h 后解出大便。

(4)去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的原因。

3.透析 为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2h 后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L 情况下,大约可交换出5mmol 钾,连续透析36~48h 可以去除180~240mmol 钾。

及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。

由此可见,在治理疗高血钾症时,首先要注意控制钾元素的含量,不要吃含有高钾的食物,根据引起高血钾症的原因有针对性的进行治疗,患者也不要过于担心,保持良好的心态,配合医生的治疗,对早日治愈这种疾病有重要的作用。

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